La fecondazione eterologa è una delle forme di PMA nel quale la coppia, a causa di problematiche relative a uno dei due partner, fa ricorso a un donatore esterno per ottenere una gravidanza. La donazione, in questo senso, può riguardare sia il seme maschile, sia l’ovulo femminile. Fino a pochi anni fa queste tecniche erano vietate nel nostro paese. Dal 2014, con l’intervento della Corte Costituzionale che ha rimosso il divieto stabilito dalla legge 40, si è aperta questa nuova possibilità per le coppie che hanno un desiderio di genitorialità. Un fenomeno in costante e crescente aumento. È questo il trend che è emerso in riferimento alla fecondazione eterologa nella relazione del Ministero della Salute al Parlamento sullo stato di attuazione della legge 40 in materia di procreazione medicalmente assistita presentata nel 2019.
Per quanto riguarda nel dettaglio la fecondazione eterologa, sono stati effettuati 7.514 cicli con donazione di gameti, dei quali 1.582 attraverso donazione di sperma (una percentuale pari al 21,1%) e 3.149 con donazione di ovociti, mentre sono 2.783 quelli effettuati con embrioni ottenuti da gameti precedentemente donati o crioconservati.
Il ricorso alla donazione di sperma è indicato, appunto, nei casi in cui l’infertilità è correlata ad un fattore maschile o qualora le condizioni del partner maschile della coppia non consentano di fare ricorso all’utilizzo del proprio liquido seminale. Un’altra ipotesi riguarda l’azoospermia, ossia l’assenza di spermatozoi nell’eiaculato. Se i casi appena elencati fanno riferimento a un’impossibilità concreta di utilizzare il seme del partner maschile per ottenere una gravidanza, vi sono anche ipotesi in cui lo sperma è in buone condizioni ma non è possibile utilizzarlo in via precauzionale per evitare problematiche all’embrione. In particolare, questi ultimi devono essere soggetti che decidono di donare i gameti in maniera spontanea e senza alcun legame affettivo o parentelare con i riceventi. In questa categoria possono anche rientrare persone che hanno fatto ricorso in passato al congelamento dei gameti e, non essendo intenzionati ad utilizzarli, decidano di donarli. Dal novero di chi può donare lo sperma sono escluse quelle persone con una storia precedente di alcolismo o tossicodipendenza.
Il donatore deve, comunque, essere maggiorenne (preferibilmente in un range di età che va dai 21 ai 40 anni) ed essere sottoposto a uno screening medico completo prima della donazione, finalizzato a constatare la storia medica, la valutazione genetica ed esaminare il liquido seminale. Il campione di sperma oggetto della donazione non viene immediatamente impiegato ai fini della fecondazione assistita ma viene posto in quarantena per almeno sei mesi.
IVI è la realtà leader a livello mondiale nell’ambito della medicina riproduttiva. Una leadership confermata in riferimento a ogni tipologia di PMA, compresa la fecondazione eterologa. Nell’ambito della donazione di sperma, la nostra esperienza non riguarda soltanto il risultato finale ma anche il rispetto di tutte le procedure richieste per assicurare che lo sperma del donatore non sia portatore di patologie a trasmissione sessuale o ereditarie. Dr. Il Professor Pellicer è membro del Comitato Esecutivo della ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) e della International Federation of Fertility Societies. È stato Presidente della Società Spagnola di Fertilità dal 1994 al 1996. Attualmente è membro della Commissione Nazionale di Riproduzione Umana Assistita. È autore di più di 200 capitoli di libri e di più di 650 articoli pubblicati in riviste nazionali e internazionali, ha presentato piu di 400 conferenze nell’ambito di congressi nazionali e internazionali. È Co-Editore della Rivista Fertility & Sterility ed è membro dei consigli editoriali di varie società scientifiche.
L’inseminazione artificiale con seme di donatore (IAD) è una tecnica di base della riproduzione assistita che consiste nell’introdurre un campione di sperma di un donatore nell’utero della donna utilizzando gli strumenti appropriati. Per aumentare le possibilità di gravidanza, l’ovulazione della futura madre può essere indotta da farmaci ormonali prima dell’inseminazione. Principalmente per donne single o coppie lesbiche.
A Barcellona, e come progetto dell’Institut Marquès, abbiamo la nostra banca del seme con oltre 2.000 donatori premium. Avendo una nostra banca del seme, conosciamo i donatori e selezioniamo solo i migliori. Sono giovani che decidono di donare per aiutare altre persone a mettere su famiglia e che devono sottoporsi ad approfonditi esami medici e psicologici. Abbiamo anche tutti i fenotipi disponibili per trovare il più adatto per ogni caso. Sarà il medico stesso a scegliere il donatore di sperma più adatto a te, tenendo conto delle sue caratteristiche fisiche e dei tratti ereditari della sua personalità. I trattamenti di fertilità con donazione di seme sono un’opzione che consente a molte famiglie, che non potrebbero ottenere una gravidanza in modo naturale, di concepire con successo. In Spagna, la donazione di gameti è anonima e altruistica. Presso FIV Valencia, disponiamo di una banca dello sperma interna, che permette ai nostri specialisti di selezionare i donatori con i massimi standard di sicurezza, eseguendo rigorose valutazioni mediche e psicologiche.
Fecondazione In Vitro (FIV): un trattamento più avanzato in cui gli ovociti della donna vengono fecondati con il seme del donatore in laboratorio. Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI): parte del processo di FIV, in cui un singolo spermatozoo viene iniettato directly in un ovocita per favorire la fecondazione. La FIV con donazione di seme è una soluzione efficace per donne single, coppie di donne e coppie eterosessuali con gravi problemi di fertilità maschile. Il nostro tasso di successo riflette la probabilità di ottenere una gravidanza considerando tutti gli embrioni generati in un unico trattamento, siano essi freschi, vitrificati, accumulati o con PGT, e include sia i trattamenti con seme del partner sia con seme di donatore. Queste statistiche comprendono il 100% delle nostre pazienti, senza escludere età o storia riproduttiva.
Il costo dei trattamenti di fertilità con donazione di sperma varia in base al tipo di procedura, al numero di cicli e a eventuali esami medici o farmaci aggiuntivi. Tra i trattamenti comuni, l’IUI è spesso più economica, mentre la FIV comporta costi più elevati a causa della complessità della procedura.
Siamo Marta ed Enrica, una coppia italiana che ha deciso di formare una famiglia. In Italia non possiamo accedere ai trattamenti di Procreazione Medicalmente Assistita, per questo abbiamo scelto FIV Valencia. La presenza di medici italiani e di personale che parla la nostra lingua ci ha fatto sentire sicure fin dall’inizio. Inoltre, scoprire il Metodo ROPA è stata un’esperienza emozionante, poiché ci ha permesso di partecipare entrambe attivamente al processo. Siamo arrivati a FIV Valencia dopo un’esperienza difficile, e fin dal primo momento abbiamo percepito un approccio caloroso e umano. L‘équipe ci ha supportato in ogni fase, con pazienza, ascolto ed empatia. Le cure personalizzate ci hanno dato la fiducia di cui avevamo bisogno, e oggi possiamo dire di aver ottenuto il miglior risultato possibile. Diventare madri è stato un cambiamento totale, ma ogni sforzo è stato ripagato. A FIV Valencia ci siamo sentite parte attiva del processo, il che ha reso tutto ancora più speciale dal punto di vista emotivo. Ora ci godiamo ogni momento con Andrea e speriamo presto di darle un fratellino o una sorellina. Ho sempre desiderato essere madre, ma la vita mi ha portato su percorsi diversi fino a quando, a 40 anni, ho deciso: ora o mai più. Sono arrivata a FIV Valencia con grandi aspettative, e fin dall’inizio l’accoglienza è stata eccezionale: dalla reception al medico, passando per la psicologa e il personale infermieristico. Ogni passo è stato emozionante, soprattutto il trasferimento e sentire il battito cardiaco. Prima di iniziare il trattamento, le nostre pazienti ricevono una consulenza completa per aiutarle a comprendere gli aspetti emotivi, medici e legali del percorso. I donatori sono anonimi e selezionati dagli specialisti di FIV Valencia. Sarà il team medico a scegliere il più indicato per ogni paziente. In FIV Valencia ci assicuriamo che ogni donatore soddisfi i nostri rigorosi requisiti. Esame medico: effettuiamo un controllo completo dello stato di salute, che include analisi del sangue per rilevare malattie infettive come HIV, epatite e sifilide. Una volta che gli embrioni sono pronti, trasferiamo uno o due di quelli con maggiori probabilità di successo nell’utero della paziente. Questo procedimento è rapido, indolore e non richiede anestesia. Circa 14 giorni dopo il trasferimento dell’embrione, effettuerai un test di gravidanza tramite analisi del sangue per verificare se l’impianto ha avuto successo. Durante tutto il processo, il team di FIV Valencia offre un supporto continuo alle proprie pazienti, fornendo consulenza, rispondendo a tutte le domande e accompagnandole in ogni fase del trattamento. L’uso di seme donato è generalmente sicuro, ma ci sono alcuni rischi da considerare, come la possibilità di gravidanze multiple (se viene trasferito più di un embrione) e il raro rischio di trasmissione di condizioni genetiche o infezioni, nonostante il rigoroso processo di selezione. Sì, tutti i donatori di seme nella nostra clinica vengono sottoposti a un rigoroso processo di selezione genetica per individuare eventuali condizioni ereditarie o mutazioni genetiche che potrebbero essere trasmesse al bambino. No, il livello di istruzione dei donatori di seme generalmente non è incluso nei loro profili. La fecondazione in vitro con donazione di seme è un’ottima opzione per molte persone e coppie, incluse quelle con infertilità maschile, donne senza partner e coppie di donne. Tuttavia, potrebbe non essere adatta a tutti. Sì, è possibile effettuare un’inseminazione con seme di donatore senza utilizzare farmaci per la fertilità, un processo noto come “IA naturale”. Questa opzione è generalmente indicata per donne che ovulano regolarmente. Sì, se desideri avere futuri figli utilizzando lo stesso donatore di seme per garantire che siano fratelli biologici, è possibile, purché venga pianificato in anticipo. In FIV Valencia offriamo questa opzione in base alla disponibilità. Non è raro che gli uomini si sentano a disagio e imbarazzati per la raccolta dello sperma. Tuttavia, trovarsi in un ambiente medico non significa necessariamente una perdita di privacy, che normalmente è necessaria per un atto così intimo. Con l’aumentare del numero di coppie che hanno difficolta ad avere ad avere un bambino, la raccolta dello sperma è diventata più comune e non più avvolta da tabù come una volta. La raccolta del liquido seminale per fecondazione in vitro, donazione di sperma, congelamento o test della fertilità (spermiogramma) avviene presso le cliniche 365 giorni all’anno. Anche se sappiamo che la maggior parte preferirebbe effettuare la raccolta del liquido seminale a casa, cosa che alcune cliniche consentono, insistiamo sul fatto che si effettui solo nelle stanze apposite della nostra clinica, in quanto si garantisce una migliore qualità del campione. Siamo consapevoli che non sia la cosa più piacevole, ma facciamo del nostro meglio per rendere le condizioni ottimali per la raccolta del liquido seminale: avrete a disposizione una stanza privata dove è possibile essere accompagnati dalla partner e si hanno a disposizione delle riviste e video per adulti. La raccolta del liquido seminale “chirurgicamente” è una modalità utilizzata solo in rari casi, il modo più frequente è tramite la masturbazione.
Prima di ciò è consigliabile seguire alcune regole: rispettare una astinenza sessuale per 3 giorni prima del prelievo, avere le mani pulite ed eiaculare solo nel contenitore sterile che viene consegnato a tale scopo. Una volta che hai effettuato la raccolta, metti il contenitore nella finestrella che viene chiusa da entrambi i lati, quindi tutto è molto discreto e non c’è motivo di vergognarsi. Che cosa succede poi al campione di liquido seminale? Dipende qual è lo scopo per cui è stato raccolto il liquido seminale. Di solito si effettua uno spermiogramma che valuta la qualità dello sperma e successivamente può essere congelato, utilizzato per la fecondazione o distrutto.
La fecondazione in vitro (FIV) con sperma di donatore è una tecnica in cui gli ovociti, una volta estratti tramite puntura follicolare, vengono fecondati in laboratorio dallo sperma di un donatore anonimo accuratamente selezionato. Quelli fecondati con successo vengono osservati per diversi giorni fino a quando gli embrioni di migliore qualità vengono trasferiti nell’utero della madre. Il trattamento inizia con la stimolazione ovarica. Il giorno dell’inizio delle mestruazioni, l’assistente paziente verrà informata e programmerà le date delle iniezioni e il dosaggio esatto del farmaco (secondo le istruzioni del ginecologo). Circa 5 o 6 giorni dopo l’inizio del farmaco, vengono eseguiti controlli ecografici per osservare la crescita dei follicoli nelle ovaie. Quando si ottiene un numero sufficiente di ovociti, si esegue la puntura follicolare. Il giorno successivo all’inseminazione si osserva la fecondazione degli ovociti. Gli embrioni risultanti che presentano le caratteristiche morfologiche appropriate saranno trasferiti nell’utero materno. Il ginecologo utilizzerà un piccolo catetere per guidare gli embrioni attraverso la cervice e depositarli nell’utero. Escludere eventuali malformazioni uterine che potrebbero influenzare l’impianto e lo sviluppo della gravidanza mediante un’ecografia. Questa tecnica offre un tasso di gravidanza cumulativo del 69%.
Il primo bambino in provetta, Loise Brown, è nato il 25 giugno 1978 nel Regno Unito. Si stima che nel nostro Paese 1 coppia su 6 sia sterile. I donatori di sperma, secondo la legislazione spagnola sulla donazione di sperma, devono soddisfare determinati requisiti. VITA si avvale della banca di donatori di sperma CEIFER, i cui donatori sono sottoposti a uno studio rigoroso ed esaustivo per garantire la qualità dei trattamenti. Tutti i donatori di sperma sono sottoposti allo “Screening del donatore“, uno studio dei portatori di malattie genetiche autosomiche recessive. Attraverso questo test è possibile individuare le più comuni malattie genetiche autosomiche recessive.
Dagli aggiornamenti e dai profili presentati, si sottolinea che la donazione di sperma è un atto di solidarietà che permette a molte persone di diventare genitori, attraverso l'inseminazione artificiale o la fecondazione in vitro (FIVET). Per poter donare sperma, è necessario soddisfare determinati requisiti per garantire il successo di questi trattamenti, per questo motivo è necessario sottoporsi a una serie di test per essere accettati.
Domande frequenti: la donazione è sempre gratuita o è previsto un compenso? La donazione deve essere sempre intesa come un processo assolutamente altruistico, la compensazione economica per il disagio causato da ogni centro. La ricompensa è di circa 30-50 euro per ogni donazione effettuata. A seconda della durata della donazione, l'importo totale varia. Questo può includere fino a circa 1.200 euro in genere, spesso distribuiti in rate settimanali o mensili.
Come scegliere il donatore di sperma in Italia? In Italia le donatrici non possono essere scelte direttamente dai pazienti: la donazione è anonima per legge e l’assegnazione avviene dalla clinica. Il personale del centro cercherà la massima similitudine possibile tra donatore e donna ricevente, valutando caratteristiche fisiche, immunologiche e l’eventuale corrispondenza etnica. Non esiste un catalogo nazionale di donatori disponibile ai pazienti.
In caso di gravidanza da donazione, esistono opzioni come l’inseminazione artificiale o la fecondazione in vitro. Entrambe le tecniche utilizzano una banca del seme, dove gli spermatozoi restano congelati in azoto liquido fino al bisogno. I bambini nati da donazione mantengono l’anonimato e non hanno diritto di conoscere immediatamente il donatore; eventuali interessi legali o medici sono gestiti dai medici del centro e dalla legislazione vigente.
Esistono ulteriori riferimenti per chiarire procedure, costi e tempistiche nelle diverse realtà. Aggiornato al 04/11/2020, la discussione continua a evolversi con nuove pratiche e normative che regolano la donazione di sperma, l’eticità delle pratiche e la gestione del processo di tracciabilità tra donatori e neonati.