La fecondazione assistita viene anche chiamata fecondazione artificiale. Noi amiamo pensare che il nostro lavoro aiuti durante la fecondazione, quindi normalmente preferiamo usare la prima definizione. L’IUI è la forma più semplice di fecondazione assistita e di conseguenza è il primo metodo da noi suggerito quando una coppia non riesce a concepire un figlio naturalmente. L’IUI, o inseminazione, è comparabile a un esame ginecologico. Presso Vitanova la procedura di inseminazione viene eseguita da infermiere oppure ostetriche. L’ostetrica inserisce un catetere molto sottile all’interno della vagina fino alla cervice. Questo catetere è collegato a una siringa contenente il seme purificato. L’ostetrica inietta le cellule spermatiche nell’utero e da quel momento le cellule sono in grado di trovare la loro strada fino all’ovulo. È possibile effettuare l’inseminazione sia utilizzando lo sperma del proprio partner che quello di un donatore. L’IUI può essere eseguita come parte di un ciclo naturale o all’interno di un ciclo durante il quale la donna viene sottoposta a una lieve stimolazione ormonale in modo da garantire lo sviluppo dell’ovulo. Solitamente, l’utilizzo dell’IUI garantisce probabilità di concepimento inferiori a quelle offerte dalla FIV.
La fecondazione in vitro: principi e varianti di stimolazione
Similmente all’inseminazione, la FIV - spesso chiamata fecondazione in vitro - è una forma di fecondazione assistita. Tramite la FIV gli ovuli vengono rimossi dalle ovaie e fecondati in laboratorio utilizzando lo sperma del proprio partner o quello di un donatore. La FIV può essere eseguita usando modalità differenti. Il metodo maggiormente conosciuto coinvolge la stimolazione ormonale della donna, questo porta alla creazione di un maggior numero di ovuli rispetto al normale. Questa stimolazione ormonale comprende la somministrazione di iniezioni in determinati giorni del ciclo. Presso Vitanova utilizziamo prevalentemente il metodo conosciuto come FIV lieve o stimolazione breve. Tramite la FIV lieve, la stimolazione ormonale avviene durante il ciclo naturale della donna. Questo metodo implica un utilizzo ridotto di ormoni rispetto alla convenzionale FIV a stimolazione prolungata. Un altro metodo comprende l’esecuzione della FIV seguendo un ciclo naturale e senza la stimolazione ormonale. In questo caso si sviluppa un numero normale di ovuli: uno o due. La terza opzione implica una lievissima stimolazione ormonale della donna. Questo processo è conosciuto come FIV con ciclo naturale modificato e permette alla donna di sviluppare uno o due embrioni. L’ultima tipologia di trattamento FIV è conosciuta come ICSI, iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo o microinseminazione. Gli spermatozoi trovano la loro strada verso l’ovulo attraverso la fecondazione normale o la fecondazione in laboratorio. Nel caso l’uomo stia producendo sperma di bassissima qualità e contenente solo alcuni spermatozoi, è possibile aiutare gli spermatozoi ad entrare nell’ovulo utilizzando la metodologia ICSI. La Fecondazione in Vitro (FIV) è una delle tecniche più utilizzate nella Riproduzione Assistita. La Fecondazione in Vitro con ovuli propri e sperma di donatore è indicata nei casi di donne single o il cui partner non ha sperma di qualità. La percentuale di gravidanza per ciclo fa referenza alle gravidanze ottenute con embrioni generati nella stessa puntura o prelievo di ovociti. Ciò include il trasferimento di embrioni freschi e di quelli che sono stati congelati. La Fecondazione In Vitro ha fatto molta strada negli ultimi anni e oggi offre percentuali di gravidanza molto elevate fintato che venga eseguita in un centro qualificato. La diagnosi, la guida personalizzata e il coordinamento del team medico sono fondamentali per il successo del processo.
Dettagli operativi e scelte del donatore
A Barcellona, e come progetto dell’Institut Marquès, abbiamo la nostra banca del seme con oltre 2.000 donatori premium. Avendo una nostra banca del seme, conosciamo i donatori e selezioniamo solo i migliori. Sono giovani che decidono di donare per aiutare altre persone a mettere su famiglia e che devono sottoporsi ad approfonditi esami medici e psicologici. Abbiamo anche tutti i fenotipi disponibili per trovare il più adatto per ogni caso. Sarà il medico stesso a scegliere il donatore di sperma più adatto a te, tenendo conto delle sue caratteristiche fisiche e dei tratti ereditari della sua personalità. L’inseminazione artificiale con sperma di donatore (IAD) è una procedura di riproduzione assistita in cui lo sperma di un donatore viene introdotto nell’utero della donna per facilitare la fecondazione dell’ovulo. Esami diagnostici: ecografia con conteggio di follicoli antrali ed esami del sangue. Selezione del donatore: un donatore anonimo viene scelto in base alle caratteristiche fisiche e al gruppo sanguigno della donna o della coppia. I donatori vengono sottoposti a un rigoroso screening e a test di salute fisica, psicologica, genetica e infettiva. Preparazione e stimolazione ovarica: per determinare il momento ideale per l’inseminazione, dobbiamo monitorare il ciclo mediante ecografie per valutare lo sviluppo follicolare. Inseminazione: Procedura di inseminazione: introduzione di sperma capacitato nell’utero della donna per mezzo di un catetere.
A chi è rivolto? benefici, rischi e tempistiche
Raccomandiamo la IAD nelle donne di età inferiore ai 38 anni, poiché la percentuale di successo diminuisce con l’età. Secondo i dati statistici del nostro centro per il periodo 2020-2024, la percentuale globale di gravidanza clinica per ciclo di inseminazione artificiale con sperma di donatore è stata del 25%. I rischi sono minimi. Se sono stati utilizzati farmaci per la stimolazione ovarica, può esserci un rischio di gravidanza multipla. Il medico ti informerà di questo se ti sottoponi a questo tipo di trattamento. È normale che siano necessari diversi cicli di inseminazione per ottenere una gravidanza. Il donatore di sperma viene selezionato da una banca del seme.
1. Dopo uno studio medico del caso, il primo passo è la stimolazione ovarica. 2. 3. La raccolta degli ovuli dura circa 10 minuti, la paziente si sottometterà ad una leggera sedazione che permette la raccolta attraverso un’ecografia vaginale riducendo così al minimo i fastidi e i rischi per la paziente. 4. 5. 6. 7. 1º. 2º. 3º. 8. 9. 10. 11. Dal quarto giorno, gli embrioni vengono chiamati blastocisti: le sue cellule si sono compattate e si puó apprezzare addirittura il movimento. 12. Ora è il momento del transfer, si tratta del momento più emotivo e più atteso! Non è neccessario sottomettersi a nessuna sedazione. 13. Trascorsi 10 o 11 giorni, è possibile avere la conferma o meno della gravidanza, attraverso un’esame sanguineo materno che dimostra la presenza della B-HCG. 14. L’inseminazione artificiale è la tecnica di fertilità meno invasiva e indolore mediante la quale vengono introdotti, al momento opportuno, gli spermatozoi selezionati nell’utero della donna.Questa tecnica richiede dosi ormonali più basse rispetto alla FIV e può anche essere eseguita senza farmaci per la stimolazione ovarica, effettuando un’inseminazione nel ciclo naturale. Questa tecnica permette di introdurre gli spermatozoi di un donatore direttamente nell’utero, proprio al momento dell’ovulazione.Il seme proviene da un donatore anonimo dellanostra banca del seme, selezionato in base alle caratteristiche fisiche e al gruppo sanguigno. In questa modalità di inseminazione artificiale non si utilizza alcun farmaco per stimolare le ovaie, ma si segue il ciclo naturale della paziente. Mediante ecografia, si controlla la crescita del follicolo al cui interno si sviluppa l’ovulo.Quando vediamo che è pronto per ovulare, si applica un farmaco per indurre l’ovulazione entro le 36 ore successive. È la modalità più comune. Consiste nel somministrare farmaci per stimolare le ovaie per assicurare che si produca almeno un follicolo, anche due o tre. Ciò migliora la probabilità di successo senza aumentare il rischio di gravidanza multipla.Il trattamento dura solitamente 7-9 giorni. Durante questo periodo, come nel ciclo naturale, ogni due/tre giorni si controlla lo sviluppo dei follicoli mediante ecografie. Quando si vede che sono pronti per ovulare, si somministra un farmaco per indurre l’ovulazione. Nel 2º o 3º giorno dall’inizio del ciclo mestruale, si effettua un’ecografia vaginale per contare i follicoli antrali e personalizzare il trattamento con una lieve stimolazione ormonale in base al numero di follicoli rilevati in quel ciclo. Quando l’ecografia mostra che uno o due follicoli ovarici hanno raggiunto uno sviluppo ottimale, è il momento di indurre l’ovulazione. Verificare la pervietà delle tube di Falloppio della donna, poiché la fecondazione avviene al loro interno. La percentuale di gravidanza dopo un’inseminazione artificiale con seme del partner è del 20%, il che significa che la probabilità cumulativa in 3 cicli è del 60% nelle inseminazioni con seme del coniuge e ancora più alta nelle inseminazioni con seme di donatore. In definitiva, anche se l’inseminazione artificiale è un metodo molto più semplice della FIV e con pochi effetti collaterali, non è una tecnica valida per tutti i casi. Si raccomanda solo quando vi sono specifici problemi di infertilità. Se si soddisfano determinati requisiti.
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