Sapere di essere in dolce attesa di due o più bambini può essere una notizia eccitante ma al tempo stesso preoccupante per la futura mamma, il suo partner e la famiglia. Per questo è importante essere ben informati riguardo i cambiamenti che potrebbero verificarsi durante il periodo della gravidanza gemellare e dopo il parto, rivolgendosi ai centri di riferimento in modo da poter essere seguiti da un team multidisciplinare specializzato nella gestione della gravidanza plurima.
Prepararsi all'arrivo: pianificazione e organizzazione
La gravidanza bigemina (due gemelli) può verificarsi nell’1-2% dei casi. Dizigotiche. Monozigotiche. Gravidanza con gemelli identici di sesso uguale. Le gravidanze monozigotiche sono diverse a seconda del momento in cui avviene la separazione dell’uovo fecondato. La maggior parte delle gravidanze gemellari ha un decorso normale. È però importante sapere che, rispetto alla gravidanza singola, è più frequente l’insorgenza di complicanze che, per essere ridotte, richiedono il ricorso a protocolli specifici. Durante la vita intrauterina i gemelli possono avere riduzioni della crescita o malformazioni con maggiore frequenza rispetto alle gravidanze singole. Inoltre le donne con gravidanza gemellare hanno una maggiore probabilità di andare incontro a ipertensione della gravidanza (la cosiddetta gestosi), diabete gestazionale, anemia, colestasi (malattia del fegato che comporta prurito) ed emorragie dopo il parto.
Per quanto riguarda invece la fase finale della gestazione, premesso che si può entrare in travaglio spontaneamente prima del termine, se ciò non accade e la gravidanza progredisce senza complicazioni particolari, il parto potrà avvenire o con un travaglio indotto oppure con un taglio cesareo elettivo. La gravidanza trigemina, ovvero con tre gemelli, è ancora più rara rispetto a quella bigemina e oggigiorno si riscontra per lo più nei casi in cui vengono utilizzate tecniche di fecondazione assistita. Possono essere tricoriali (ogni bambino ha la sua placenta), dicoriali (due dei tre bambini condividono la placenta, mentre l’altro è separato) o monocoriali (tutti e tre i bambini condividono la stessa placenta).
La complicanza più comune è il parto gemellare prematuro, che interessa circa il 60% delle gravidanze gemellari rispetto al 5-10% di quelle singole. Tanto prima nascono i neonati, tanto maggiore è il rischio di problematiche a breve e a lungo termine legate alla respirazione, alla nutrizione, alla resistenza, alle infezioni e al corretto funzionamento del sistema nervoso. Se non ci sono altre controindicazioni materne e/o fetali al travaglio e al parto, il parto naturale (vaginale) è indicato nei casi in cui entrambi i feti siano in presentazione cefalica, ovvero nella posizione ideale per nascere: con la testa rivolta verso il basso e i piedi in alto. La presentazione va confermata all’inizio del travaglio, che deve essere seguito con monitoraggio continuo delle condizioni fetali mediante registrazione della frequenza cardiaca (cardiotocografia).
Dopo la nascita del primo gemello è possibile che, in una percentuale variabile tra il 2% e il 20% dei casi a seconda dell’epoca gestazionale, il secondo feto cambi spontaneamente la propria presentazione e che sia necessario eseguire un parto cesareo. Nelle gravidanze monocoriali, la possibilità di ricorso al taglio cesareo aumenta del 3-5% rispetto alle gravidanze gemellari bicoriali biamniotiche. L’ossitocina o le prostaglandine possono essere utilizzati per indurre il parto o anche nel caso in cui il parto insorga spontaneamente (in questo caso farà da supplemento all’attività contrattile).
Nella fase dilatante e iniziale fase espulsiva, la coppia si trova nella stanza travaglio, mentre a fine fase espulsiva verrà talvolta trasferita in una stanza in cui è presente un letto ginecologico. Dopo la nascita del primo gemello è necessario eseguire un’ecografia per confermare la presentazione cefalica del secondo feto. Quando il secondo si trova nella posizione ideale, in caso di assenza di attività contrattile valida (inerzia uterina), può essere somministrata l’ossitocina. L’intervallo di tempo ottimale tra l’espulsione del primo gemello e il parto del secondo è variabile ma, nella maggior parte dei casi, il tutto si completa in un tempo inferiore ai 30 minuti. Tuttavia, in presenza di monitoraggio fetale rassicurante, il tempo di latenza può essere superiore senza che si abbia alcun peggioramento dell’esito neonatale.
Parto e modalità di nascita
Versione spontanea di uno o entrambi i gemelli. L’alternativa al parto vaginale in caso di gravidanze gemellari biamniotiche è il taglio cesareo elettivo. In assenza di fattori di rischio, il parto avviene a 38 settimane. In presenza di fattori di rischio viene anticipato in base alle esigenze materne o fetali. Per quanto riguarda le modalità, con bimbi entrambi in presentazione cefalica: parto vaginale, spontaneo o indotto se la mamma/coppia è favorevole, o in alternativa taglio cesareo. In presentazione cefalica/podalica o cefalica/trasversale viene invece proposto un RME (Rivolgimento per Manovre Esterne) sul secondo feto e, se riesce, un parto vaginale spontaneo o indotto, sempre se la donna è favorevole. Se la donna non è favorevole, o se il RME non riesce, si procede al taglio cesareo. In assenza di fattori di rischio, il parto avviene a 36 settimane. In caso contrario, invece, viene anticipato in base alle esigenze materne o fetali. Verrà proposto un taglio cesareo tra 32 e 33+6 settimane settimane in assenza di fattori di rischio. Verrà proposto un taglio cesareo a 34 settimane in assenza di fattori di rischio.
Nel 2009 Nadya Suleman, in seguito a trattamenti per la fecondazione in vitro, è diventata la seconda donna degli Stati Uniti ad avere otto gemelli. Un altro record in tema di parto gemellare è accaduto più recentemente. Nel 2019 Liliya Konovalova, ventinovenne di Uralsk (Kazakistan) affetta da utero didelfo, malformazione molto rara che rende l’utero “sdoppiato”, ha dato alla luce due gemelli a undici settimane di distanza l’uno dall’altro.
Corredino e gestione pratica
Cosa mi servirà? Devo acquistare tutto doppio? O forse triplo? Per quanto riguarda le quantità, il corredino per i gemelli dovrebbe prevedere un numero di tutine, body, bavaglini e calzine, tale da non costringerVi a fare due lavatrici al giorno per avere sempre tutto pulito e pronto all’uso. Naturalmente ogni gemello dovrà avere un lettino, un seggiolone, un seggiolino auto, una sdraietta e i propri ciucci. Di questi ultimi io avevo abbondato, perché sono stati la mia salvezza nei momenti più difficili. Sul sito Corredino Neonato, potete trovare preziose informazioni pratiche per fare questa lista della spesa, difficile da tenere sotto controllo.
Per chi non vive questa situazione è facile pensare che una gravidanza gemellare significhi semplicemente felicità doppia. L'arrivo di gemelli è sicuramente una grande emozione, ma anche una notizia spesso inaspettata che richiede alcune attenzioni in più, sia durante la gravidanza che una volta rientrati a casa dopo il parto. La sorpresa è arrivata all’ecografia del primo trimestre: due battiti, due bambini in arrivo. Per i futuri genitori doppia felicità, ma anche un po’ di ansia e tanti dubbi legati alla gravidanza, al parto e - soprattutto - alla gestione quotidiana dei piccoli nei primi mesi di vita.
Essenziale è il riposo: la futura mamma non deve affaticarsi troppo e dovrebbe fare ancora più attenzione allo stress perché più esposta al rischio di partorire prematuramente. L’aumento del numero dei feti riduce in genere l’epoca gestazionale, che per due gemelli è circa di 36-37 settimane. Prepararsi per tempo all’arrivo di due fratelli gemelli consente di avere sin da subito le migliori condizioni per vivere questa nuova situazione, soprattutto nei primi mesi dopo il parto. Organizzare adeguatamente gli spazi della casa è dunque la prima cosa da fare: in cameretta due culle facilmente raggiungibili, un fasciatoio ben attrezzato con prodotti per l’igiene, pannolini e ricambi, in bagno doppia vaschetta per il bagnetto oppure due seggiolini con ventose nella vasca, in cucina doppio seggiolone. E poi tanti succhietti già sterilizzati e molte, molte tutine pronte per il cambio. Uscire di casa con due bimbi richiede la giusta attrezzatura, a partire dalla carrozzina gemellare per le prime settimane, passando poi al passeggino nei mesi successivi, per un uso più agile e pratico. Il mercato propone modelli per ogni necessità. Per quanto riguarda in particolare i passeggini ci sono quelli con le sedute affiancate, quelli con le sedute una in fila all’altra, con i seggiolini fissi o estraibili, classici o sportivi. Come scegliere? Basandosi sulle proprie esigenze, dettate soprattutto dal tipo di abitazione - con o senza ascensore, per esempio - e dallo stile di vita.
Aspettare dei gemelli è un'esperienza ricca di emozioni. Prepararsi per tempo aiuta a vivere serenamente questa meravigliosa avventura. Quanto si aspetta un bambino ci sono mille cose da fare per prepararsi ad accoglierlo; se poi i bambini in arrivo sono due, i preparativi diventano più complessi e le scelte da fare aumentano. La prima scelta è stata il passeggino: tra tutti gli acquisti necessari, credo che il passeggino sia una delle cose da valutare con maggior attenzione. Da questa scelta dipende molto della nostra comodità, soprattutto se siamo da sole a gestire i gemelli in arrivo. Sul sito passeggini.net si possono confrontare tantissime marche e modelli ed è quindi facile trovare quello che fa per noi. Io alla fine ho scelto un passeggino gemellare della Jane a tre ruote; quello che più mi interessava era che fosse leggero, che stesse nel bagagliaio della mia macchina e in più che fosse adatto anche per le passeggiate in montagna. Per la culla abbiamo fatto una scelta un po’ diversa, ovvero non l’abbiamo comprata. Nello scegliere la culla o il lettino, la cosa importante da considerare è non doversi chinare troppo quando si devono sollevare i bambini, per evitare fastidiosi dolori alla schiena. Noi abbiamo scelto un lettino IKEA con il fondo del letto che si può montare ad altezze diverse.
Una volta comprati questi accessori il grosso è fatto, ricordando che non conviene comprare tutto con troppo anticipo. vi leggo sempre ma è la prima volta che scrivo. siccome aspetto due bimbi (sono a 34+3) dopo aver provveduto agli acquisti ''grossi'' (duo gemellare, lettino, cassettiera-fasciatoio, seggiolini auto) e alla valigia per l'ospedale ora mi sto ''stressando'' a mettere insieme l'occorrente per quanto li porterò a casa. fatta la dovuta scorta di tutine body calzini bavette e articoli da toeletta vorrei un consiglio sulla quantità di biancheria da casa che potrebbe servirmi per 2. Vi scrivo tutto ciò che ho al momento e vi prego di dare un'occhiata alla mia lista e dirmi se secondo voi ho scordato qualcosa di importante, magari mamme di gemelli. Per fortuna molte cose le ho riciclate, o erano mie o di mio fratello/amici/conoscenti ed altre le ho trovate a buon prezzo usate o su Internet. Mi sto occupando io di tutto e non saprei proprio a chi chiedere.
8 asciugamani in lino (recuperati dal mio corredino) 2 accappatoi a triangolo in spugna 6 lenzuola carrozzina sopra / 6 sotto 2 copertine carrozzina cotone 2 copertine carrozzina ciniglia 2 copertine carrozzina in pile 10 lenzuola lettino sopra / 6 sotto 2 piumoni lettino (più 2 che mi sono stati prestati e terrò di riserva) 2 copertine lettino cotone (uno riciclato dal mio corredino è un po' rovinato e non so se recuperabile) 2 copripiumino lettino (utilizzabili anche come copriletto, credo -.-)
Benvenuti nella nostra guida essenziale alla lista nascita per genitori che sono in attesa dei gemelli. L'arrivo di due piccoli tesori è un'esperienza emozionante e unica, ma può anche essere un po' travolgente. Per aiutarvi a prepararvi al meglio, abbiamo creato una checklist dettagliata su cosa mettere e come organizzare tutto per accogliere i vostri preziosi gemellini. Una lista nascita ben organizzata è fondamentale per assicurarsi di avere tutto il necessario. In questo articolo, vi forniremo suggerimenti su cosa includere e come organizzarla in modo pratico ed efficiente. Pronti per iniziare?
Lettini: assicuratevi di avere due lettini confortevoli e sicuri per i vostri gemelli. Passeggino gemellare: un passeggino adatto a due gemelli è un must per agevolare gli spostamenti. Seggiolini auto: Per il vostro viaggio in macchina, investite in seggiolini auto adatti per due neonati. Cuscino allattamento grande: che l’allattamento sia naturale o con biberon è importante avere un supporto per la schiena che aiuti in questo momento importante e frequente nei primi mesi di vita. I cuscini per l'allattamento possono rendere l'esperienza di allattamento più confortevole per la madre e i gemelli. Giocattoli interattivi: scegliete giocattoli che incoraggiano l'interazione e lo sviluppo sensoriale dei gemelli. Passeggini singoli ultra leggeri: nonostante sia indispensabile avere un passeggino gemellare per quando i piccoli usciranno con uno solo genitore, nonno, o baby sitter, per quando si esce in due i passeggini leggeri sono la scelta ideale perché più pratici e maneggevoli. Preparate dei set di abbigliamento completi per ciascun gemello. Considerare o meno l'opzione di abbigliamento coordinato è un gusto personale, si può optare anche per colori e stili simili per un look armonioso. Cappellini e calzini: tenete i vostri gemelli al caldo con cappellini e calzini morbidi. La cameretta dei gemelli richiederà un'organizzazione efficiente. Decorazioni a tema: scegliete un tema o un'ambientazione per la cameretta dei gemelli per renderla accogliente e affascinante. Essere genitori di gemelli appena nati richiede una buona pianificazione e un'organizzazione oculata. Con questa guida, speriamo di avervi fornito informazioni utili su tutti gli essenziali e gli articoli che non possono mancare nella lista nascita per i vostri gemelli. Ricordate di dedicare del tempo a voi stessi e godetevi ogni momento con i vostri adorabili piccoli. 🌟 ISCRIVITI ALLA NEWSLETTER! Hai ancora dubbi?